청담성모정신건강의학과

기분 장애

불안 장애

수면 장애

중독 장애

조현병

성인 ADHD

우울증

‘마음의 감기’라고 불리는 우울증은 슬프고 울적한 기분이 지속되어 마음과 몸에 문제를 일으키는 병입니다.
가장 흔환 질환이며 적절한 치료시 호전되기가 쉽지만
치료를 하지 않을 경우 사회적, 직업적 장애를 가져오며 심하면 자살에 이르는 반드시 치료를 받아야 하는 질환입니다.

생물학적 원인

개인적 목표(시험, 취업, 사업 등)에서
심하게 좌절하는 경우,
과도한 기대나 부담감을 받은 경우

유전적 원인

선천적으로 스트레스 호르몬 분비가 많은 경우,
기존에 유전적으로 앓고 있는 질환이 있는 경우

심리적 원인

완벽에 대한 강박적 성격,
열등감이 심하고 예민한 성격

증상

#우울한 기분  #과민함  #활동 시 흥미나 의욕이 떨어짐
#불면증 또는 수면과다  #피로하거나 기력이 상실됨  #집중력 저하  #결정장애
#반복되는 자살 생각 및 자살 기도  #초조, 불안 혹은 정신운동지체
#식욕부진 및 체중 감소  #지나친 식욕증가 및 체중 증가  #죄책감  #자존감 저하

치료

가장 우울증 치료에는 약물 치료, 인지행동 치료, 심리 치료, 대인관계 치료 등이 있습니다.
조기에 발견하고 치료하는 것이 효과적이며, 환자의 증상과 심각한 정도를 고려한 맞춤 치료가 중요합니다.

약물치료

약물치료와 상담을 병행하여
2~3개월 치료받습니다.

인지치료

우울증의 원인이 되는
부정적인 인지왜곡을
집중적으로 다루어 줍니다.

가족치료

가족관계에서부터 오는
심리적인 갈등을 이해하고
풀어갈 수 있도록 도와줍니다.

심리치료

과거의 경험에 대한
이해를 바탕으로 현재의
문제들을 새로운 시각으로
볼 수 있게 도와줍니다.

조울증

조울증은 기분, 에너지, 생각과 행동에 극단적으로 변화가 일어나는 것이 특징이며
양극성 장애라는 병명으로 부릅니다.

증상

· 신체적인 행동뿐만 아니라 정신적인 활동 및 에너지가 증가함
· 기분이 고조되고, 과도하게 낙관적이 되며 자신감이 넘침
· 쉽게 짜증을 내며, 공격적인 행동을 보임
· 피곤을 느끼지 않으며 수면욕구도 줄어듬

· 말이 빨라지며 생각이 빠르게 돌아가는 느낌
· 충동적이 되며, 판단력이 떨어지고, 주변 일에 쉽게 주의가 끌립니다.
· 음주운전, 과속, 정상적이지 않은 과도한 성관계 등 무책임한 행동을 하게 됨
· 증상이 심한 경우, 환각을 경험하고 망상에 사로잡히게 됩니다.

치료

약물 치료

대부분의 조울증(양극성 장애)의 치료는 약물치료가 기반이 되어야 합니다.

약물 조절

재발이 잦은 질환이므로 지속적인 관리를 통한 약물조절이 필수적입니다.

면담 치료

부가적으로 면담치료가 동반된다면 질환을 효과적으로 관리 할 수 있습니다.

공황장애

특별한 이유 없이 예상치 못하게 나타나는 극단적인 불안증상 장애로
공황발작(갑자기 심화되는 불안, 심장의 두근거림, 죽을 것 같은 공포,
현기증, 식은땀, 호흡곤란, 손발저림 등)이 반복되어 나타나는 질환입니다.

극도의 공포감, 절박한 느낌

특별한 원인 없이 갑자기 극한 공포와
죽음에 이를 것 같은 증상,
호흡관란과 식은땀 같은
신체증상이 나타남

예기 불안

공황발작 경험 후 또 발작이 일어날 것 같아
불안감을 느끼는 것

공황발작

자신이 도움을 받기
어려울 것 같은 장소에 갔을 때
생기는 공포증

증상

· 곧 죽을 것 같은 공포감
· 속이 메스껍고 토할 것 같은 느낌
· 손발이나 몸이 떨리는 등 땀이 많이 남
· 호흡이 가빠지거나 숨이 막힐 것 같은 느낌
· 현기증, 심장 두근거림

· 몸이 화끈거리고 갑자기 생기는 오한
· 목이 막히거나 질식할 것 같은 느낌
· 가슴의 통증이나 답답한 느낌
· 내가 아닌 것 같은 느낌
· 자제력을 잃고 통제가 안될 것 같은 느낌

치료

공황장애는 주로 약물치료, 인지행동치료 를 통해 치료합니다.
회복 후에도 약 1여년 간은 약물을 유지하는 것이 좋으며 이후 서서히 줄여나가는 것이 원칙입니다.

약물치료

SSRI와 같은 항우울제 약물과 벤조디아제핀 계열의 항불안제 약물을 사용.
회복 후에도 약 1여년 간은 약물을 유지하는 것을 권장하며
이후 약물을 서서히 줄여나가는 것이 원칙입니다.

인지치료

공황장애를 지속시키고 악화시키는 역할을 하는 잘못된 생각과 행동을
치료자와 같이 알아내고 교정하는 치료를 말하며 약물치료와 병행된다면
그 효과가 더욱 올라갑니다.

범불안장애

일상생활에서 과도한 불안과 걱정을 나타내는 질환, 피로감, 집중력 저하, 근육긴장, 수면 장애등이 동반될 수 있습니다.

증상

#사소한 일에도 쉽게 놀라고

#닥치지 않은 일을 미리 걱정

#소화불량, 근육경직, 만성피로 등 신체기능에도 부정적 영향

치료

범불안쟁의 치료는 인지행동치료 혹은 정신치료와 함께 약물치료를 병행하는 것이 효과적입니다.
약물치료의 기간은 최소 6개월 이상 필요하며 항우울제, 안정제 등이 사용됩니다

약물치료

인지행동치료

정신치료

강박증

본인의 의지와 무관하게 어떤 생각이나 장면이 떠올라 불안해지고, 불안을 없애기 위해 어떤 행복을 반복하는 증상

오염/청결 강박행동

여러 번 씻거나
깨끗해도 세탁을
여러 번 함

확인 강박행동

의심되는 상황을
계속 확인

반복행동

어떤 행동을
번갈아 반복

정렬행동

대칭이나 직각이 되도록
두어야 함

모아두는 행동

버리지 못하고
모으기만 함

치료

강박증은 단기간에 완치되는 것이 어렵습니다.
치료에 대한 믿음을 가지고 꾸준히 치료받는 것이 중요합니다.
약 80~90%는 약물치료로 증상이 호전되는데 인지행동치료를 병행하는 것이 효과적입니다.

약물치료

인지행동치료

수면장애

특수면이 어렵거나 새벽에 자꾸 깨는 증상이 반복적으로 일어나 잠들지 못하는 증상
건강한 수면을 취하지 못하거나, 충분한 수면에도 낮 동안 각성을 유지하지 못하는 상태,
수면리듬이 흐트러져 있어서 잠자거나 깨어 있을 때 어려움을 겪는 질환을 말합니다.

불면증

잠들기 힘들거나
자주 깨는 경우,
새벽에 너무 일찍
잠에서 깨어 힘든 경우

기면증

6시간 이상
충분한 수면을 취했는데
낮에 심한
졸림을 호소

하지불안 증후군

잠들 무렵
다리(특히 종아리)에
힘든 불편감으로 인해
잠들기 어려운 경우

수면무호흡

수면 중에
호흡이 멈추는
수면 무호흡 증상이
발생하는 경우

증상

· 정신과적 질환이 동반된 경우
· 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우

· 신체적 질병이 원인인 경우
· 환경적인 변화로 인한 경우

치료

생활습관개선

수면패턴이 불규칙하거나 수면 환경이 적절하지 않은 경우가 많기 때문에,
1차적으로 수면 위생을 향상시킬 수 있는 생활습관 개선을 시도합니다.
규칮겅니 기상 및 취침 시간 유지, 전자기기 사용 제한,
수면에 적합한 환경 조성 등이 이에 포함됩니다.

약물치료

불면증은 다른 질환(예. 우울증, 공황장애)과 더불어 일시적으로 발생하는 경우
수면위생교육을 우선적으로 시행 후 약물치료를 시도해볼 수 있습니다.

인지행동치료

만성 불면증 환자에게는 수면에 대한 인지왜곡이 동반된 경우가 많아
인지행동치료가 효과적입니다.

중독장애

물질이나 특정 행위에 중독되어 자극을 지속적으로 추구하며
일상생활을 하기 힘들 정도의 기능손상이 동반되는 질환을 의미합니다.
알코올(술), 니코틴(담배), 마약류 등에 중독되는 물질사용장애와 도박, 게임 등 특정한 행위에 중독되는 행위중독으로 분류됩니다.

약물 중독

약물에 대한 정신적, 신체적 욕구가 생기고
그것을 자기 스스로 억제하기 힘든 곤란한 상태

알코올 중독

지속적이고 과도한 음주로 인한 부정적 결과에도 불구하고
알코올에 의존하는 상태

도박 중독

도박 조절 능력이 완전히 상실되어
재정 파탄을 인식하지 못하는 상태

인터넷/스마트폰 중독

과도한 인터넷, 스마트폰 사용으로 일상에서 행동,
심리적 문제가 발생하는 상태

성 중독/음란물 중독

성행위에 지나치게 집착하거나,
건강하지 못한 행위로 쾌감을 얻는 상태

증상

#조절불가

한 번 시작하면
타의에 의해서 끝날 때까지 하게 되며,
자의로 조절할 수 없다.

#갈망

약물복용이나 어떤 행위를 취하고 싶은
생각이 매우 강력하고 압도적이기 때문에
거부하기 힘들다.

#반복

어떤 약물을 복용하거나, 어떤 행동을 취했을 때
지속적으로 결과가 좋지 않았지만,
그럼에도 불구하고 그 행동이나 복용을 멈출 수가 없다.

치료

대부분의 중독장애의 경우 장기간 치료가 필요합니다.
특히 중증 이상의 알코올, 마약, 행위 중독은 전문의와의 상담이 필수적이며, 입원치료가 필요할 수 있습니다.

약물치료

약물치료와 상담을 병행하여
개인별 상황에 따라
2개월 ~ 장기간 치료
받습니다.

인지행동치료

중독의 원인을 분석하고
인지변화를 통해 행동을 교정하는
치료를 진행합니다.

가족치료

가족 교육을 통한 가족의 치료적
개입과, 재활을 통한
자조집단 참여를 준비합니다.

행동치료

중독적인 행동의 증상과
왜곡된 인지를 발견하고
바로 잡을 수 있도록 도와주는
치료입니다.

조현병

조현병(정신분열병)은 망상증상과 환청, 환시 등 환각증상이 동반되어 정신적으로 혼란된 상태,
현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환입니다.
조기에 발견하여 적절히 치료, 관리하면 인지기능이 저하되거나 사고가 와해되는 등의 기능 저하를 막을 수 있습니다.

양성증상

왜곡된 정신기능이
과도하게 외부로
표출되는 증상

환각

실제 없는 자극을
경험하는 것으로
주로 환청이 나타납니다.

망상

사실이 아닌 내용을
굳게 믿는 생각으로
주로 피해망상이 나타납니다.

사고 과정의 장애

비논리성 / 동문서답 / 횡설수설

치료

조현병(정신분열병)은 약물 치료만이 아니라 다각적 치료를 시행해야 합니다.
치료 방법은 다음과 같습니다.

개인 정신 치료

환자의 전반적인 문제를 정신과 전문의와 상담하면서 현재 부딪히고 있는 여러 문제를
해결하는 치료를 말합니다. 환자의 경험, 생각, 느낌을 이해하고 공감적인 관계를 바탕으로
환자의 왜곡된 생각을 교정하는 데 도움을 줍니다.

가족 치료

조현병(정신분열병) 환자의 가족이 겪는 고통과 어려움을 상담하는 것입니다.
가족 구성원에게 조현병에 대한 이해를 높임으로써 환자에게 지지적이고
협조적인 환경을 만들어주어 조현병의 재발률을 줄일 수 있습니다.

집단정신 치료

대개 적은 수의 환자들(보통 6~12명)과 한두 명의 치료자가 참여하여 이루어집니다.
치료의 초점은 다른 사람과의 대인관계를 경험하면서, 또는 자신의 말과 행동에 대한
다른 사람의 반응을 보면서 이전까지 왜곡되고 비 적응적이었던
대인관계 및 행동을 고치는 것에 있습니다.

입원 치료

정확한 진단, 일관성 있는 약물 치료, 환자의 자해 및 타인에 대한 난폭 행동으로부터의보호
기본 생활적 욕구에 대한 제공을 위해 필요합니다. 최근 경향은 무의미한 장기 입원을 피하고,
가능한 한 빨리 지역사회로 복귀하는 것입니다.

성인 ADHD

성인에게도 올 수 있는 주의산만, 집중력 저하, 충동성이 특징인 성인 ADHD
성인 ADHD는 직장인의 업무수행이나 대인 관계에도 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 우울증이나 강박증, 불안장애와도 연관이 있습니다.
내가 기억력이 자주 깜박하거나 업무지시를 자주 까먹고 의욕이 많이 떨어진다고 생각된다면 상담을 생각해보는 것이 좋습니다.

부주의함

·조직화, 체계화의 어려움
·비효율적이고 느리다.
·집중을 유지하는 것이 어렵다.
·시간관리를 못한다.
·무력해질 때까지 일을 미룬다.

충동성

·좌절을 감내하지 못한다.
·충동적으로 직장을 그만둔다.
·감정적으로 관계를 중단한다.
·과속이나 과격한 운전을 한다.
·다혈질적이다.
·쉽게 화를 낸다.

과잉행동

·매우 활동적인 직업을 고른다.
·가족을 긴장으로 이끄는 지속적인 활동
·일중독의 증상을 보인다.
·지나치게 수다스럽다.